冲动恐惧症是什么？

法国著名精神分析师、作家、巴黎精神分析协会主席简-大卫·纳索在其所著的《精神分析师如是说：十个关于生命、痛苦和爱的故事》一书中谈到一个诊疗案例。

一位两岁孩子的母亲前来咨询，告知医生她在与孩子玩耍时，进入了一种恍惚状态，走神，避开孩子的目光，想象自己冲向他，抓住他，将他粗暴地抱在阳台上，举上栏杆，然后扔下去。

这位母亲感到自己是一种可怕的怪物。简-大卫·纳索表示，这位母亲对自己的孩子并不构成任何威胁，所经历的其实是所谓的冲动恐惧症。“‘冲动恐惧症’中，‘恐惧’意味着害怕，‘冲动’意味着一种无法抵御的行动欲望。因此，冲动恐惧症是一种恐惧，害怕无法阻止自己做出后悔、荒谬或危险的行为。”

冲动恐惧症会让人担忧自己伤害他人，但事实上病人的身体并没有受到如何冲动的驱使。这并不是一种精神病的表现，而体现为神经症。两者的区别是，精神中，病人的存在感被打破，而在神经症中，病人的存在感保持完整，尽管这被大大扭曲了。

书中指出，很多患有冲动恐惧症的病人，都曾对于自己或亲人受伤、生病产生强烈恐惧，以及强烈的罪恶感，觉得自己很坏，感到内疚。这种感觉迟迟难以摆脱，并持续滋扰着自己，“折磨自己，用可怕的想法填满自己的头脑”。

书作者认为，我们都或多或少地患有神经症，正常与病态很难明确界定。“神经症者并不像刑罚管辖范围内需要精神治疗的恋童癖病人那样，但他们会被倒错幻想困扰，有时甚至会冲动地利用别人而不顾及他们个人”。

神经症有三种变体：恐惧症、强迫症和癔症。每一种都存在对应的痛苦。归结起来，这会出现六种功能失调，各自在三种变体下有不同呈现，对应应当有不同的疗愈方向、方法。

首先就是被不可能的梦支配，与现实相撞，感到挫折和不满。其次，总会敏锐地感受到自己的负面形象，深受困扰，反复自我指责。第三种，在最轻微的迹象下，也会担心伴侣离开、羞辱或背叛自己而感到焦虑。第四种，有倒错冲动的人，也就是充满强烈的攻击性，通过剥削他人的劳动、性侵犯、加以羞辱、使之受苦甚至更为剧烈的行为来满足自己。第五种，因自己想要伤害或曾伤害所爱之人而感到内疚的人。第六种，表现出讨喜行为以掩饰其倒错倾向的人。

总结起来，“神经症者在不满和满足之间挣扎，同时不满又让他感到安心，因为它总是推动他不断地渴望”。

这种情况下，神经症者身上会出现许多看似悖谬的行为方式。比如看上去高度自恋，但其实这不是因为多爱自己，而是他总是自我关注，不断对自己感到失望并因此感到恐惧，担心被抛弃、羞辱、忽视，所以进而出现倒错性冲动，通过挑衅、冲动、破坏性活动赢得他人注意力甚至他人屈服，但他又会因此感到内疚，并陷入更深的自我怀疑和焦虑。如书作者所指出的那样，在感情关系中，有的人会非常体贴或疯狂地爱着对方，但这经常呈现演员般的姿态。

神经症是怎样形成的？就此，书中的解释是，在初始阶段，往往就是儿童或青少年时期经历了难以忘怀的创伤。第二步，孩子头脑中产生了幻想，成为持续驱动神经症状态存在的原因。第三步，曾遭受创伤的孩子长大成人，其人格成为神经症人格，也就是前述的六种神经功能障碍。

总的来说，《精神分析师如是说：十个关于生命、痛苦和爱的故事》这本书深入探讨了广泛存在的神经症，挖掘了神经症背后的未治愈创伤，比如厌食背后潜藏着的对自身的愤怒，强迫的根源是罪恶感。书作者引领人们意识到依恋与逃避之间的密切联系，带领读者重新理解人性的幽微与坚强。

书名：《精神分析师如是说：十个关于生命、痛苦和爱的故事》

作者：（法）简-大卫·纳索

译者：张涛

出版社：东方出版中心

出版日期：2025年9月